流行性腮腺炎 - 内容 - 上海市徐汇区日晖新村小学

    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床以腮腺肿大疼痛为主要特征。多发于冬春季节，常见于3—5岁小儿。
    流行性腮腺炎病毒存在于病人唾液中，病毒通过空气飞沫和直接接触传染，患病后可终生免疫。腮腺炎起病初期有发烧、头痛、食欲减退及全身不适等症状，1～2天后出现一侧或两侧腮腺肿大。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向四周扩大。耳垂下部肿胀最明显，2～3天内达到高峰，严重者颌下、颈侧及面颊部的软组织以至脸面变形。肿胀皮肤发亮，皮肤不红，表面灼热，边缘不太清楚，摸上去有一种预柔软而饱满的弹性感觉。触摸时感觉疼痛，张口及咀嚼困难，吃酸性食物时疼痛加剧，附近的颌下腺及淋巴结也可波及而肿大，4～5天腮腺肿胀逐渐消退，10～14天恢复健康。14岁的左右的孩子症状重者可并发睾丸炎。
（一）临床表现：
　1、潜伏期：14-25天，平均18-19日。
　2、前驱期：数小时至此日，多数病例无前驱症状，以发热腺腮肿大为最早病症。
　3、腮肿期：10-14天。
（二）主要并发症：
   1、脑膜炎：多见于儿童。症状是突然高热、剧烈头痛，恶心、呕吐、嗜睡、颈项强直等。持续2-3日，预后好。
   2、睾丸炎：见青春期以后的患者，在腮肿消退后，高热、睾丸肿痛和触痛等。很少引起不育。
   3、胰腺炎：发生腮肿后，中上腹部剧痛和压痛，体温高，伴恶心呕吐、腹泻等。病程约的周。
（三）治疗：
    1、一般护理：隔离病床，卧床休息。清淡半流质饮食或软食，恶酸，多饮水，注意口腔卫生。
    2、高热头痛，物理降温（头部冷敷冰袋）口服退热药。如APC每次0.4g。恶心呕吐者，可针刺合谷、曲池、足三里等，或维生素B6每次20mg，三次/日口服。
（四）预防与保健：
    按呼吸道传染病预防，隔离患者至腮肿完全消退为止；有接触易感儿童，口服板蓝根冲剂等。
    春季气候转暖，各种病菌大量繁殖，是流行性腮腺炎的高发期，它可以通过唾液等方式传播。因此，在腮腺炎的流行期间，大人最好不要带孩子去人多的公共场所。发现有腮腺炎的儿童要隔离治疗，不要接触其他孩子。
    据了解，在男性的不育症中，有一部分病人居然是由于患腮腺炎引起的。因为腮腺炎病毒特别喜欢在脑膜、卵巢等处寄生，引起这些组织发炎。不仅如此，流行性腮腺炎还容易并发脑膜炎。一般多在腮腺肿后一周内发生，表现为高热、剧烈头痛、爱睡觉、恶心、呕吐，脖子硬等。这时应提高警惕，及时住院治疗。有的胰腺炎也是由腮腺炎引发的，主要表现为上腹部剧痛，常伴有呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘等症状。除此，腮腺炎还可能引起听力损害，严重者可致耳聋。